Врачи Гродно впервые выполнили лапароскопическую анатомическую резекцию селезенки
Хирургическая помощь понадобилась пациентке с инкапсулированной гиалинизированной и петрифицированной гематомой.
Как сообщает Управление здравоохранения Гродненского облисполкома, крупное кистозное образование с обызвествленными стенками, занимавшее большую часть селезенки, у женщины было выявлено при скрининговом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и подтверждено магнитно-резонансной томографией с контрастным усилением в Лидской центральной районной больнице.
В ходе дальнейшей диагностики провели телемедицинскую консультацию со специалистами Гродненской университетской клиники. Полноценный мультидисциплинарный диагностический маршрут на догоспитальном этапе реализовали с привлечением инфекциониста, онколога-хирурга, специалистов лучевой диагностики и телемедицинских консультантов.
Хирурги подтвердили показания к плановой госпитализации с оперативным лечением в отделении трансплантации, пластической и эндокринной хирургии.
Следует отметить, что помимо основной патологии пациентка имела сложный неврологический анамнез. Осмотр невролога подтвердил стабильный неврологический статус и отсутствие противопоказаний к оперативному лечению.
В результате выполнили лапароскопическую анатомическую резекцию верхних двух сегментов селезенки с инкапсулированной гиализированной и петрифицированной гематомой.
Принципиально важным и хирургически значимым явилась сохранность нижнего полюса селезёнки с его собственным кровоснабжением: он не был вовлечён в патологический процесс и оставался жизнеспособным, что создавало анатомические условия для органосберегающей резекции вместо тотальной спленэктомии.
В операционной в роли оперирующего хирурга работал заместитель главного врача университетской клиники — заведующий 1-й кафедрой хирургических болезней ГрГМУ доктор медицинских наук Эдуард Могилевец. Ему ассистировали хирурги Олег Сорока и Павел Ковалевский. Операционная сестра — Ирина Римашевская, многокомпонентное анестезиологическое пособие в условиях ингаляционного наркоза провела анестезиолог Вероника Бурчик.
— Сохранение даже части функционально активной паренхимы селезенки принципиально важно с позиций иммунологии. Известно, что спленэктомия ассоциирована с пожизненно повышенным риском тяжелых инфекций, прежде всего вызванных инкапсулированными бактериями. Для этой пациентки с коморбидным неврологическим фоном органосберегающий подход имел особое клиническое значение, — отметил Эдуард Могилевец.
Он подчеркнул, что данное вмешательство знаменует новый качественно новый этап в развитии органосберегающей хирургии селезенки в нашем регионе. Успех вмешательства был обеспечен, в том числе, передовым технологическим оснащением операционного блока университетской клиники.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка переведена из операционной в профильное отделение и вскоре выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.