Пациентка обнаружила у себя на шее образование в виде небольшого шарика, обратилась к сосудистым хирургам, которые выполнили УЗИ и контрастную мультиспиральную КТ, выявили аневризму размерами около 4 см и направили к коллегам в Минск. Поскольку аневризма располагалась в очень неудобном месте, женщину предупредили, что риск летального исхода при проведении операции высок.
Пациентка отказалась от хирургического вмешательства. Долгое время размеры аневризмы оставались без изменений, и женщина не обращала внимания на визуальный дефект, но 4 года назад аневризма начала постепенно увеличиваться. Образование стало вызывать дискомфорт: появились головные боли, а затем с инсультом пациентка была госпитализирована в отделение неврологии ГрУК.
— Мы предложили пациентке операцию. Отказ от нее в такой ситуации — это путь к очередному инсульту и, в конце концов, к летальному исходу. У 75-летней женщины была и сопутствующая патология, повышающая риски (ИБС, артериальная гипертензия). Но гипертензия была компенсирована и не повлияла на выбор тактики, — рассказал Павел Горячев, заведующий отделением сосудистой хирургии клиники.
Сначала врачи планировали, как лучше добраться до пораженного участка сонной артерии и безопасно отделить аневризму, не повредив другие структуры. Удалось выделить короткий участок сонной артерии и взять его под контроль. Таким образом, обошлись менее травматичным шейным доступом и гораздо меньшим объемом вмешательства.
Операция длилась около 2 часов. Для вмешательства такого уровня и сложности, отмечает Павел Горячев, это совсем недолго.
В первые часы после операции пациентка пришла в сознание, общалась с врачами. Послеоперационное восстановление прошло отлично. Сейчас пациентка приходит в клинику в рамках пролонгированного наблюдения, сообщает «Медицинский вестник».
Оказалось, что при анализе медицинских источников за последние 20 лет не нашлось описания случаев удаления аневризмы такого размера не только в нашей, но и в европейской практике.