За 10 лет заболеваемость туберкулезом в области снизилась вдвое, а срок лечения опасной болезни удалось сократить в четыре раза. Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом, который проходит 24 марта, мы поговорили с главным врачом Гродненского областного клинического центра «Фтизиатрия» Олегом МАРКЕВИЧЕМ о том, как изменилась фтизиатрическая служба за последние годы и что нового ждет пациентов.
В этом году планируют возобновить строительство нового лечебно-административного корпуса рядом с больницей на БЛК, 55. Сейчас проект проходит согласование в Минске.
Возводить здание начали еще в 2013 году. По проекту, здесь будут располагаться лечебные отделения, включая отделение лучевой диагностики с новым рентгенологическим оборудованием, отделение анестезиологии и реанимации, а также палаты для пациентов. В новом здании установят приточно-вытяжную вентиляцию, которая обеспечит циркуляцию воздуха и воздухообмен в отделениях и позволит существенно снизить риск профессиональных заболеваний сотрудников центра.
Кроме того, реконструируют и существующее здание больницы. Здесь расположится клинико-диагностическая лаборатория, где будут проводить весь необходимый спектр исследований, плюс микробиологические исследования микроорганизмов на чувствительность к антибактериальным препаратам. Помимо этого разместят несколько лечебных отделений, помещения для врачей и администрации.
— С возведением нового корпуса и после реконструкции старого количество коек уменьшится примерно до 166. В одной палате будет не три, как сейчас, а два пациента. Это позволит улучшить условия их пребывания в стационаре, ведь лечение туберкулеза длительное, — рассказывает главврач.
Изменения ждут и поликлинику на улице Кирова. В перспективе для нее построят отдельное здание рядом с больницей на БЛК, 55.
За последние несколько лет сроки лечения заболевания удалось сильно сократить. Теперь курс лечения пациентов с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза не 18-24 месяца, как раньше, а полгода. Добиться этого удалось за счет новых лекарств.
— Мы одни из первых в Восточной Европе, кто использует новые противотуберкулезные препараты, которые позволяют сократить схемы лечения. Они подбираются под каждого пациента индивидуально. Некоторые из них применяются уже давно, — говорит Олег Маркевич.
В покупке современных медикаментов помогает Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, их приобретают за счет областного и республиканского бюджета.
— Уменьшая сроки лечения, мы увеличиваем его эффективность в разы, поскольку из-за длительности курса, достаточно жесткой терапии, не каждый пациент сохраняет приверженность к лечению. А нам важно, чтобы каждый пациент успешно его завершил, — объясняет главврач.
К слову, сегодня во «Фтизиатрии» используют молекулярно-генетический метод диагностики туберкулеза, благодаря которому обнаружить микобактерии заболевания в мокроте пациента можно в течение двух часов.
— Раньше стандартный посев занимал от 3 до 8 недель. Теперь экспресс-метод позволяет узнать результаты раньше и начать лечение сразу же, — рассказывает Олег Маркевич.
В медучреждении также обновили почти все оборудование в отделении анестезиологии и реанимации. В конце прошлого года появился новый ультразвуковой аппарат для проведения диагностических исследований.
На особом контроле пациенты с туберкулезом, которые не хотят лечиться. Сегодня портрет среднестатистического больного выглядит так: одинокий мужчина от 40 до 50 лет, безработный, с вредными привычками.
Сейчас «Фтизиатрия» вместе с Белорусским Обществом Красного Креста в рамках международного проекта технической помощи Глобального фонда реализует специальную программу кейс-менеджмента. С «трудными» пациентами работает целая команда: врач, медсестра, социальный работник, психолог.
— Мы всесторонне пытаемся решить проблемы человека, начиная от психологических, таких, как принятие лечения, и заканчивая бытовыми вопросами, как, например, утеря документов. Ведь больница становится своего рода домом для таких больных, — говорит руководитель центра.
Кроме того, внедрили так называемое видео-контролируемое лечение для тех, кто лечится амбулаторно. Чтобы пациент не ходил в поликлинику каждый день, ему достаточно установить на свой смартфон приложение, с помощью которого он снимает на видео прием лекарств и отсылает запись медицинскому работнику.
— Благодаря всем проводимым мероприятиям эффективность лечения туберкулеза достигла 75 %. За 10 лет заболеваемость снизилась более, чем в два раза, а смертность от туберкулеза — в 8 раз. Пока самым проблемным остается Ивьевский район. В этом году на уровне райисполкома было принято решение провести сплошное рентгенологическое обследование всем жителям района, — добавил Олег Анатольевич.
Сегодня во «Фтизиатрии» не только лечат пациентов с туберкулезом, но и занимаются патологиями органов грудной клетки, которые требуют дифференциальной диагностики с туберкулезом, например: округлые образования, инфильтративные изменения в легочной ткани, синдром диссеминации, плевральные выпоты, лимфаденопатии, а также саркоидозом различных локализаций. Для этого в центре есть целое отделение на 50 коек.
— Только в прошлом году в стационаре мы вылечили более двух тысяч пациентов. Причем только 10 % из них были больные туберкулезом, — приводит цифры Олег Анатольевич.
«Фтизиатрия», к слову, одним из первых медучреждений области стало оказывать помощь пациентам с коронавирусом. На пике пандемии в стационаре было перепрофилировано 65 % коечного фонда. За все время распространения COVID-19 здесь вылечили примерно три тысячи пациентов.
В следующем году фтизиатрическая служба Гродненской области отметит 80-летний юбилей. Появилась она в 1944 году. Это был первый диспансер на территории области. Тогда он находился на Социалистической улице. Помощь пациентам с туберкулезом оказывал только один врач и несколько средних медицинских работников.
Теперь Гродненский областной клинический центр «Фтизиатрия» включает больницу на 200 коек на БЛК, поликлинику на улице Кирова на 115 посещений в смену, диспансер в Волковыске на 45 коек, а также 15 противотуберкулезных кабинетов в каждом районе области. Сегодня в медицинском учреждении трудятся около 400 человек.
Регистратура поликлиники — 8 (0152) 69-31-76,
Приемное отделение больницы — 8 (0152) 44-93-83,
Клинико-диагностическая лаборатория — 8 (0152) 62-63-54,
Рентгенологический кабинет — 8 (0152) 62-63-51,
Телефон доверия для оказания экстренной психологической помощи — 8 (0152) 170.
В новом проекте «Вечёрки» мы расскажем о больницах и поликлиниках города: есть ли очереди, что нужно, чтобы лечь в больницу, как попасть на прием к узкому специалисту, когда амбулаторные карты станут электронными и какие платные услуги оказывают в медицинских учреждениях.