После долгой зимы организму ребенка нужно восполнить силы, поэтому родители часто дают им витамины. Можно ли давать ребенку витамины без назначения врача, а в каких случаях стоит сдать анализы? На эти и другие вопросы ответила Елена Игринева врач-педиатр, неонатолог группы компаний «ИНВИТРО».
При наличии у ребёнка клинических симптомов дефицита того или иного витамина или микроэлемента, желательно определить его уровень с помощью лабораторного исследования, чтобы лечащий врач смог назначить адекватную дозировку необходимого нутриента.
Важно контролировать уровень витамина D в крови, особенно в регионах со сниженной инсоляцией, а также на первом году жизни ребёнка при наличии симптомов недостаточности, обязательно — на фоне проводимого лечения препаратами витамина D для исключения гипервитаминоза.
Что касается микроэлементов, то очень важно поддерживать нормальный уровень железа. Не только анемия, но и латентный дефицит железа оказывает негативное влияние на функционирование многих органов и систем.
Осень и весна – наиболее частые периоды проявления гиповитаминозов, но самостоятельное назначение ребёнку витаминных комплексов не рекомендуется, несмотря на кажущуюся безопасность этих препаратов.
Важно не пропускать профилактические осмотры у педиатра, а также при появлении у ребёнка повышенной утомляемости, снижения аппетита, отсутствие прибавки веса, частые ОРВИ, расстройства сна, ломкость волос и/или ногтей необходимо проконсультироваться с врачом для назначения профилактической или лечебной дозы витаминов.
Витаминные сладости имеют сбалансированный состав и хорошую переносимость, поэтому могут быть назначены детям соответствующей возрастной группы с 3-4 лет.
При выборе поливитаминного препарата важно оценивать его состав, сбалансированность и соответствие содержания и дозировки компонентов возрастной группе. Все вещества, входящие в состав современных препаратов, полностью идентичны природным, присутствующим в пищевых продуктах, и по химической структуре, и по биологической активности.
Усвояемость витаминов из препаратов зачастую выше, чем из продуктов питания, в которых они, как правило, находятся в связанной форме.
Приём поливитаминных препаратов во время или после еды обеспечивает полное и эффективное взаимодействие витаминов со всеми компонентами пищи. Если витаминный комплекс принимается один раз в день, то лучше это делать во время самого сытного приёма пищи, в первой половине дня. Длительность приёма витаминов может составлять от 3 недель до нескольких месяцев – врач даст рекомендации в зависимости от выраженности витаминной недостаточности. В поливитаминных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах.
Для всех микронутриентов верхние допустимые уровни потребления в несколько раз превышают суточную норму потребления, поэтому возможность передозировки – крайне низкая даже при использовании современных комплексных препаратов длительное время.
Комплексы выпускаются в виде суспензий, гелей, жевательных таблеток, драже, пастилок и растворимых порошков. При назначении поливитаминных комплексов педиатры используют ту или иную форму выпуска в соответствии с возрастом ребёнка. Так, для детей раннего возраста предпочтительнее жидкие формы препаратов: сиропы, суспензии, гели, а с четырёх лет уже можно применять жевательные формы, а уже с 6 лет – назначать классические таблетированные формы.
Главное противопоказание при назначении витаминно-минерального комплекса – это индивидуальная непереносимость того или иного элемента. Витаминные комплексы также не рекомендуется назначать в период обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергических проявлений.
В индивидуальном порядке и с особым вниманием назначаются витаминные препараты при наличии онкологических заболеваний, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания.
При нормальном физическом и психоречевом развитии ребёнка, сбалансированном питании и хорошем аппетите, при отсутствии клинических проявлений гиповитаминоза, при достаточной сопротивляемости к инфекционным и простудным заболеваниям назначение витаминных комплексов не является необходимым.
У школьников в связи с интенсивным ростом и большой учебной нагрузкой повышена потребность в витаминах. У детей обмен веществ более активный, а у подростков он ускоряется ещё сильнее на фоне интенсивной гормональной перестройки.
Риск развития гиповитаминоза в данной возрастной группе велик, так как помимо физических особенностей зачастую активный режим дня исключает сбалансированное поступление питательных веществ, также нередко девушки-подростки применяют диеты для снижения веса — все это становится основанием для назначения витаминов в этом возрасте.